Dépistage 2008 Gairard cours 5 juin 2008
Lagelaet
Le dépistage du cancer du Léta ccusein eUne action de santé ncn npubliquepleB. GAIRARD - C. GULDENFELS – P. HAEHNELADEMAS - STRASBOURG - FranceService de Gynécologie Obstétrique de l ’Hôpital Civil de Strasbourgjuin 2008Prévention et DépistagePen epgePrévention primaire Vise à éradiquer la maladie en agissant au niveau des gènes, des mécanismes de la cancérogénèse ou des facteurs de risque⇒ Difficile pour le seinPrévention secondairePermettre un diagnostic et traitement précoce⇒ DépistageFacteurs de risque :Non modifiables ModifiablesSexe Facteurs alimentairesÂge AlcoolAntécédents personnels Surpoids(atypies histologiques) Inactivité physiqueDensité mammaire TabagismeDensité osseuse THS et contraceptionFacteurs hormonaux Age à la première grossesse ( âge premières règles Nombre d’enfantsménopause) AllaitementsPoids et taille à la naissance Cancers professionnelsAntécédents familiaux Irradiations thoraciquesSEXEEX100 fois moins fréquent chez l’hommeAGEAge moyen : 60 ans67% des cancers entre 45 et 74 ansANTECEDENTS PERSONNELSTDSRNCancer du sein : risque élevé de récidive même dans les stades précoces ( de 4 à 8% à 5 ans selon les séries, 10% à 10 ans)Cancer controlatéral RR >4Hyperplasie atypique ou néoplasie lobulaire in situSelon Dupont et Page, RR=1,5 à 2 pour HES, RR = 4 à 5 pour HEA, RR = 8 à 10 pour clisIrradiation thoracique RR >2Bombe atomique, radioscopies ...