cours stéroides DCEM1
Invité
Les anti inflammatoiresstéroïdiensDr Bruno LaviolleCentre d'Investigation Clinique – INSERM 0203Laboratoire de Pharmacologie Expérimentale et CliniqueCHU de Rennes - Université de Rennes 1Mars 2007Les anti inflammatoires• Stéroïdiens : les glucocorticoïdes• Non stéroïdiens– « Non spécifiques » : anti Cox1 et anti Cox2– « Spécifiques » : Anti Cox 2Introduction• Les propriétés anti-inflammatoires des corticoïdes sontutilisées en thérapeutique depuis 1948.• Les effets indésirables des corticoïdes, responsables deleur mauvaise réputation, sont souvent évitables oupeuvent être minimisés.• Le choix d’une corticothérapie se fait sur un équilibreacceptable entre une activité anti-inflammatoire suffisanteet des effets indésirables tolérables.Principaux corticoïdes• La cortisone a été découverte en 1935 par Kendall.• Les corticostéroïdes ou glucocorticoïdes (corticoïdes) sontdes hormones sécrétées par les corticosurrénales.• Les corticoïdes naturels (cortisone et hydrocortisone) sontutilisés comme traitement substitutif de l'insuffisancesurrénalienne.• Les corticoïdes de synthèse sont utilisés principalementcomme anti-inflammatoires, anti-allergiques et immuno-suppresseurs.Structure des corticoïdes (1)• Les corticostéroïdes naturels synthétisés par les surrénalesont soit– une activité glucocorticoïde prédominante, comme le cortisol,– soit une activité minéralocorticoïde prédominante, commel’aldostérone.• Les dérivés des glucocorticoïdes ...