Les annales 2005 - EPREUVE N°3 - Dossier n°9
Be Cool
www.projetbecool.fr F09 EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 3 DOSSIER N°9 ENONCE Une femme de 34 ans, est originaire comme son mari d'un pays du pourtour méditerranéen. Elle est nullipare, de groupe sanguin A+, serveuse dans un restaurant et a été contaminée à l'âge de 18 ans par le virus de l'hépatite C à la suite d'une transfusion sanguine. Elle envisage une grossesse et vous demande des renseignements sur les conséquences obstétricales de l'hépatite C, le risque de transmission au nouveau-né, et les examens sanguins à pratiquer avant et pendant la grossesse. QUESTION n°1 Que lui répondez-vous ? Justifiez votre réponse. QUESTION n°2 Au cours de la grossesse, lors de l'examen du 6ème mois, une pression artérielle a été notée à 2 reprises à 150 mmHg pour la systolique et 100 mmHg pour la diastolique. Que pensez-vous de ces chiffres ? Quelles mesures non médicamenteuses prophylactiques proposez- vous et dans quels buts? QUESTION n°3 L'accouchement a lieu à terme (40 semaines) par voie basse d'un garçon qui pèse 2500 g pour une taille de 48 cm et un périmètre crânien de 34 cm. Le groupe sanguin est A+. Le score d'APGAR est à 10 à 1 et 5 minutes. Que pensez-vous des mensurations et de la biométrie de ce nouveau-né ? Comment l'expliquez-vous ? QUESTION n°4 La mère désirant allaiter son enfant, demande s'il y a dans son cas des contre-indications médicales. Que répondez-vous ?