Les annales 2008 - EPREUVE N°1 - Dossier n°2
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www.projetbecool.fr L11 EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 1 DOSSIER n°2 ENONCE Un homme âgé de 42 ans, consulte pour des douleurs articulaires au niveau du genou gauche depuis quelques jours. Comme sa soeur, il a présenté, il y a 2 ans, une crise de colique néphrétique non explorée. Le patient ne prend aucun traitement. A l'examen clinique, le pouls est régulier à 68/minute, la tension artérielle est de 130/75 mm Hg. Le genou gauche est tuméfié, chaud. On note la présence d'un choc rotulien et un flessum de 10°. Il n'y a pas d'adénopathie inguinale droite ni gauche palpable. Il n'y a pas de déformation axiale des membres inférieurs. Les résultats des explorations biologiques demandées sont les suivants: 6 3 3 3! Hémogramme : Hématies 5,2 10 /mm , Leucocytes 4 800/mm ; plaquettes 360 000/mm ; Hb 13,8 g/dl. ! VS : 35 mm (1ère heure), CRP: 60 mg/l ! Ionogramme sanguin : Na 138 mmol/l, Chlore 118 mmol/l, K 4,1 mmol/l, protidémie 78 g/l, albuminémie 40 g/l, Calcémie 118 mg/l (2,95 mmol/l), Phosphorémie 21,7 mg/l (0,70 mmol/l), créatininémie 68 !mol/l. Une radiographie des genoux est pratiquée. www.projetbecool.fr - L11 - Page 1/3 www.projetbecool.fr L11 EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 1 DOSSIER n°2 QUESTION n°1 Interprétez la radiographie du genou gauche.