Les annales 2007 - EPREUVE N°1 - Dossier n°3
Be Cool
www.projetbecool.fr L03 EPREUVE DE DOSSIERS partie numéro 1 DOSSIER N°3 ENONCE Une femme de 62 ans, est victime d'une chute accidentelle de sa hauteur (chute d'un trottoir) en hyper- extension du poignet, vers 16 heures. Son médecin traitant l'adresse au service des Urgences où vous la recevez à 17h. Elle prend pour une hypertension artérielle 1 comprimé de l’association perindopril, indapamide (Preterax®) par jour depuis 3 ans. Elle signale par ailleurs qu'elle a eu une dorsalgie aiguë quatre ans auparavant. Une radiographie avait été réalisée. Traitée par simple repos, elle avait guérie en deux mois. Elle se plaint d'une vive douleur du poignet avec attitude antalgique. Il existe une déformation du poignet. Elle a des plaies superficielles des deux genoux. Le reste de l'examen clinique est normal. QUESTION n°1 Quel est le diagnostic le plus probable ? Décrivez la déformation qui confirme votre diagnostic. Quelle est votre attitude thérapeutique ? QUESTION n°2 Cette patiente a une radiographie (jointe) face-profil du poignet. Décrivez les signes radiologiques. Quel est votre diagnostic ? RADIOS POIGNET QUESTION n°3 Vous la revoyez à 48 heures. Elle a eu un traitement orthopédique : réduction et immobilisation du poignet en flexion/inclinaison médiale. Elle se plaint d'une douleur sous plâtre, insomniante. Elle a un œdème des doigts et leur mobilisation est responsable de douleurs.