La maladie cœliaque
Normands
La maladie cœliaque La maladie cœliaque (MC) est une maladie auto immune commune caractérisée par un syndrome de malabsorption de l’intestin grêle provoqué par le gluten, chez des individus génétiquement prédisposés. La MC a considérablement changé de visage au cours des dernières décennies et sa présentation clinique est devenue trompeuse. L’importance de poser le diagnostic réside dans la prévention des complications de la maladie et en particulier de lymphomes malins non hodgkiniens de l’intestin grêle dont le risque relatif semble significativement augmenté. Le régime sans gluten apparaît comme le seul traitement préventif. I- EPIDEMIOLOGIE En 1997, Mäki et Collin ont proposé le concept « d’iceberg cœliaque » pour indiquer que la majorité des cas ne sont probablement pas diagnostiqués et qu’il existe de nombreuses formes silencieuses ou latentes (f. silencieuse = forme asymptomatique mais avec des lésions intestinales (cf infra) ; f. latente = individu ayant un intestin grêle normal sous régime normal mais qui a fait par le passé ou qui fera ultérieurement des lésions du grêle réversibles après éviction du gluten) . La prévalence en France semble se situer autour de 1/300 dans la population adulte. Il est clair que la majorité des sujets sont paucisymptomatiques ou asymptomatiques. Ils ne présentent pas la triade clinique classique « diarrhée chronique – stéatorrhée – amaigrissement » ...